|
Ринит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов. В основном бывает вызван тремя факторами: инородным телом, специфическими паразитами и инфекцией.
В случае попадания инородного тела (колоски злаков и т. п.) в носовой ход спустя некоторое время возникает односторонний катар. Вначале может быть кровотечение из носа, а спустя 5 дней появляются гнойные выделения. При одностороннем гнойном рините надо всегда иметь в виду возможность попадания инородного тела в носовой ход! Важным признаком заболевания является также то, что животное, пытаясь освободиться от раздражения и боли, трет поврежденную сторону носа лапой или о какой-нибудь предмет.
При паразитарном рините поражение обычно двустороннее. Клинически это хронический катар продолжительностью более года с обильными носовыми истечениями, варьирующими по характеру. Отмечают эпистахиз, чихание, трясение головой, обтурацию дыхательных путей, отек нижнечелюстных лимфатических узлов.
Ринит, вызванный инфекцией (чума, инфекционный гепатит), всегда двусторонний. Животное часто фыркает, трет лапой нос. Истечения из носа могут быть от слизистых до гнойных. Иногда развившийся сильный отек слизистой оболочки и отложившиеся на стенках носовых ходов корочки преграждают свободное прохождение воздуха и собака дышит ртом, что заметно по раздувающимся щекам.
Для установления диагноза и извлечения инородного тела из носового хода делают риноскопию.
Паразитарные заболевания лечат впрыскиванием инсектицидного аэрозоля в носовые ходы, всего 5-10 сеансов. Инфекщюнные риниты лечат одновременно с основным заболеванием, назначая в течение 10 дней антибиотики широкого спектра действия и инсталляции галазолина по 5-10 капель в каждый носовой ход.
Ларингит, острый отек гортани. Воспалительный процесс в гортани протекает всегда одновременно с воспалением глотки как ларингофарингит. Частыми причинами заболевания являются инфекции (бешенство, чума, инфекционный трахеобронхит), воздействие аллергенов и аэрогенных раздражающих веществ (дым, пары химикалий), переход воспаления с тканей глотки, а также механическое травмирование гортани интубационной трубкой. О ларингите свидетельствуют охриплость или потеря голоса, кашель. При обследовании гортани отмечают покраснение слизистой оболочки, белую пенистую слизь, утолщенные голосовые связки. Кроме того, зачастую обнаруживают сопутствующий тонзиллит. Иногда заболевание протекает с явлениями отека и стеноза гортани, что выражается в тяжелой инспираторной одышке, цианозе и т. п.
При повреждении тканей механическими и химическими факторами для снятия раздражения рекомендуют закапывать в нос по 2—3 капли ментолового или персикового масла в течение 5-6 дней.
Состояние аллергического ларингита снимают, вводя димедрол и преднизолон.
Острый отек и стеноз гортани требуют неотложного проведения комплекса мер. Сначала вводят димедрол,
преднизолон и лазикс. Затем животному делают интубацию и проводят ингаляцию кислородно-воздушной смесью до ликвидации приступа удушья. При невозможности интубации делают трахеостомию. Абсолютным показанием к трахеостомии является острый приступ удушья, связанный с непроходимостью верхних дыхательных путей.
Бронхиты — это часто встречающиеся респираторные болезни, протекающие как острое или хроническое воспаление бронхов с одновременным поражением трахеи. Причины: воздействие аэрогенных раздражающих веществ (дым, пары, химикалий), вирусов (парагрипп, грипп, чума или герпес, аденовирусное заболевание), вторичных бактериальных возбудителей (клебсиеллы, кишечная палочка, протей и др.), паразитов (анкилостомы, токсакары, стронгилиды и кокцидии). При хронических бронхитах в качестве дополнительных причин выступают заболевания сердца, коллапс трахеи, воздействие аллергенов. У собак крупных пород бывают идиопатические бронхиты.
В начале бронхита появляются гиперемия и набухание слизистой оболочки бронхов, гиперсекреция слизи и диапедез лейкоцитов; затем наступают десквамация эпителия и образование эрозий; при тяжелом течении бронхита воспаление может распространиться на подслизистый и мышечный слои стенки бронхов и перибронхиальную интерстициальную ткань.
Острый бронхит. Проявляется спонтанным и легко-вызываемым кашлем, который обостряется при натягивании поводка и вдыхании холодного воздуха. Температура тела повышается только при острой вирусной инфекции. Отмечают легковозбуждаемый трахеальный рефлекс. Острый бронхит протекает от 3 дней до 3 нед. Рентгенологическое исследование не дает специфических симптомов. Дифференцировать следует бактериальные и паразитарные
острые бронхиты от вирусных инфекций. Отличительными чертами являются продолжительность болезни и бестемпературное течение.
Аллергический бронхит. О нем свидетельствуют внезапное ухудшение общего состояния собаки и улучшение при смене места или климата, быстрая реакция на глюкокортикоиды и рецидив болезни после их отмены. В бронхиальном секрете обнаруживают скопление эозинофилов. Также характерны острая эмфизема легких с экспираторной одышкой и увеличение объема грудной клетки.
Хроническим бронхитом считают бронхит любой этиологии с перманентным кашлем более 2 мес. Его отличают устойчивость при лечении и такие осложнения, как эмфизема, ателектаз, бронхоэктазия и фиброз. Медленно нарастает одышка, выделение бронхиальной слизи повышено. Аускультируют жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы; рентгенологически выявляют утолщение стенок дольковых бронхов (симптом «рельсов») и затененность легочного рисунка. Заболевание надо отличать от сердечной астмы, когда к явлениям бронхита примешиваются симптомы сердечной патологии.
Эмфизема легких. Это повышенная воздушность легких за счет перерастяжения альвеол или их разрушения. Наиболее частой причиной бывают обструктивные хронические формы бронхитов. Эмфизема легких возникает и при сильном механическом перерастяжении альвеол у часто лающих собак. Развивается она преимущественно у старых ослабленных животных, но иногда возникает и у молодых как осложнение бактериальной деструктивной бронхопневмонии. Изменения при эмфиземе легких характеризуются разными стадиями разрушения перегородок между альвеолами, вследствие чего альвеолы сливаются, образуя пузыри. Разрушенные альвеолы уже не поддаются восстановлению. Легкие становятся раздутыми и утрачивают эластические свойства. Может произойти разрыв тонких стенок образовавшихся кист и развиться спонтанный пневмоторакс. Перечисленные нарушения в совокупности создают затруднения в работе правого желудочка сердца, что вызывает его перегрузку. У животных наблюдают сильную экспираторную одышку с участием в дыхании мускулатуры живота, западением боков и обнажением края грудной клетки. Кашель бывает от беззвучного до мучительного, обычно сухой, приглушенный. Дыхание ослабленное, аускультируют сухие и влажные рассеянные незвонкие хрипы; при перкуссии легких— звук коробочный. Рентгенологический рисунок легкого обеднен, купол диафрагмы сглажен, точка пересечения диафрагмы с позвоночником в боковой проекции смещена каудально до 12-13-го грудного позвонка. Тень сердца уменьшена в размерах. Дифференциальный диагноз не представляет трудностей.
Бронхоэктазия — это локальное или генерализованное расширение бронхов вследствие разрушения их стенок. Болезнь развивается при инфицировании бронхоэктазов. Ее рассматривают так же, как форму хронической неспецифической пневмонии. Заболевание возникает обычно вследствие хронического рецидивирующего бронхита. Дополнительными причинами могут быть перенесенный тяжелый рахит, инородные тела в бронхах, обтурация бронхов опухолями. К бронхоэктазии предрасположены сибирские лайки. Бронхоэктазы образуются при распространении воспалительного процесса на все слои стенки бронха. В этих участках происходят потеря тонуса стенки, ее истончение и мешкообразное расширение. В просвете бронхов скапливается мокрота. Образующиеся на месте воспаления грануляционная, а затем соединительная ткани усугубляют деформацию бронхов. Воспаление может распространиться дальше на интерстициальную перибронхиальную ткань легкого.
Клинически у животного появляются признаки тяжелого рецидивирующего бронхита: влажный легковозбуждаемый кашель с обильным отделением зловонной мокроты, кровохарканье, экспираторная одышка и тахипноэ при двигательном возбуждении. Работоспособность животного снижена. При аускультации слышны звонкие влажные разнокалиберные хрипяще-трещащие шумы.
Диагноз ставят на основании рентгенологического исследования легких. На рентгенограммах рисунок бронхов сильно утолщен, просвет бронхов расширен в виде мешков, что в целом образует множественные однотипные по величине круглые тени, группирующиеся у корней легких.
При лечении острого бронхита получают благоприятные результаты. Достаточно назначить антибиотики широкого спектра действия сроком на 7 дней. При хронических и аллергических формах бронхита только длительное лечение (1-2 мес.) приводит к ремиссии болезни. Назначают антибиотики, глюкокортикоиды, эуфиллин, бромгексин, мукалтин. Для лечения аллергического бронхита иногда бывает достаточно только глюкокортикоидов.
Эмфизема и бронхоэктатическая болезнь постепенно прогрессируют. Смерть может произойти от л егочно-сердечной недостаточности. Владельца животного следует всегда информировать о длительности лечения и о возможности рецидивов болезни. Лечение малоэффективно и такое же, как при хроническом бронхите. В тяжелых случаях дополнительно прописывают сердечные гликозиды или вводят строфантин.
Бактериальная пневмония. Возникает у ослабленных животных. Особенно тяжело протекает у молодых и старых собак. Возбудители болезни те же, что и при бронхите. Вторичное возникновение бронхопневмонии характерно при чуме (во второй стадии).
Симптомы долевой пневмонии: общая слабость, повышение температуры тела выше 39°С, одышка, цианоз. Над
пораженной долей легкого отмечается притупление перкуторного звука, выслушиваются бронхиальное дыхание, крепитация, шум трения плевры. Очаговой бронхопневмонии свойствен вялый влажный болезненный кашель.
Рентгенологически обнаруживают массивные долевые или дольковые пятнистые затемнения преимущественно в краниальных или средних долях легких.
Эффективны симптоматические средства, как и при бронхите, сроком на 7 дней, но необходимо немедленно вводить антибиотики широкого спектра действия в высоких дозах. При вирусных инфекциях это только дополнение к лечению основного заболевания. В случае тяжелого течения болезни назначают также глюкокортикоиды, сердечные гликозиды и средства, улучшающие кровообращение.
Аспирационная пневмония. Воспаление легких, возникающее вследствие попадания в дыхательные пути воды, пищи, рвотных масс. Аспирация происходит у тонущих животных, при заболеваниях центральной нервной системы, обтурации инородным телом пищевода, потере сознания, наркозе при полном желудке, в момент глотания. Тяжелые аспирационные пневмонии развиваются редко. Тяжелое течение болезни возникает при высокой кислотности аспирированных масс.
В первый момент у животного быстро нарастают явления шока, но при освобождении дыхательных путей состояние улучшается. Далее картина становится сходной с обычной бронхопневмонией.
В первый момент животному придают положение вниз головой и через 2—3 мин после стекания основной массы инородного тела совершают 3 резких боковых сдавливания грудной клетки для выталкивания остатков. При глубокой аспирации аспирированные массы отсасывают из трахеи и главных бронхов при помощи зонда. Затем туда вводят 4,2 % раствор бикарбоната натрия, промывая таким образом дыхательные пути дважды. Дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитики и глюкокортикоиды. При явлениях некупируемого шока прогноз неблагоприятный.
Паразитарная бронхопневмония. Такое паразитарное поражение дыхательных путей встречается относительно редко. Болеют молодые и ослабленные животные. Кроме обычно паразитирующих в бронхах личинок токсакар и анкилостом, причиной заболевания могут быть крепанозомы, филярии и капиллярии. У щенков паразиты иногда вызывают полную обструкцию главных бронхов, асфиксию и смерть. При паразитарной бронхопневмонии рентгенографически отмечают усиление бронхиального рисунка, затемнения в легких, похожие на узелки, особенно в диафрагмальных долях. Устойчивость заболевания к проводимой терапии вызывает подозрение на глистную пневмонию. Диагноз подтверждается исследованием мокроты и фекалий на яйца и личинки гельминтов.
Лечат заболевание, как обычную пневмонию, дополняя лечение противопаразитарными препаратами: при токсакарозе и анкилостомозе — пиперазин, при крепанозомозе и филяриозе — декарис, при капилляриозе — метиридин. Препараты назначают сроком на 2-3 нед.
Микозные пневмонии возникают в определенных регионах и вызываются патогенными грибами типа проак-тиномицетов. Микозная пневмония может возникнуть вторично после длительного применения антибиотиков-аминогликозидов. На пневмонию микозного происхождения указывает наличие симптомов хронического воспаления органов дыхания одновременно с поражением кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, центральной нервной системы и костей. При этом на слизистых оболочках глаз, носа, рта иногда обнаруживают белесоватый налет. Первичные очаги при бластомикозе и гистоплазмозе дают в легких круглые тени, напоминающие
метастазы опухоли. Нокардиоз и актиномикоз почти всегда сопровождаются гнойным плевритом. Диагноз устанавливают при исследовании проб плеврального экссудата или секрета бронхов (обнаруживают нитевидные грибы). Дополнительным указанием может служить устойчивость больного животного к традиционной терапии. Но лечение возможно. Эффективно применение амфотерецина. В в течение 4 нед. и более (во избежание рецидива). В процессе лечения слизистые оболочки дополнительно обрабатывают раствором Люголя.
Абсцесс легкого. Гнойное расплавление легочной ткани в виде ограниченного очага, окруженного воспалительным валиком. Чаще всего гнойный процесс в легких развивается как результат долевой пневмонии или осложнение бронхоэктазов. Первичные абсцессы в легких возникают при ранениях грудной клетки, аспирации инородных тел, после операции на верхних дыхательных путях. Возможно также развитие абсцесса гематогенным или лимфогенным путем.
Период формирования абсцесса в среднем продолжается 5-10 дней. Отмечают общую слабость животного, устойчивую температуру 40-41С, кашель со скудной мокротой, одышку. При пальпации грудной клетки в некоторых случаях отмечается болезненность по межреберьям на больной стороне, перкуссия вызывает кашель. Возможно отставание в акте дыхания одной (воспаленной) половины грудной клетки. Рентгенологическая картина абсцесса легкого ничем не отличается от обычной пневмонии: определяется крупноочаговое круговое затемнение с неровными краями и нечеткими контурами. Иногда это кольцевая тень в диаметре 1—3 см.
Второй период абсцесса легких начинается с прорыва гнойника в бронхах. Перед этим основные симптомы усиливаются (снова поднимается температура, усиливаются кашель, одышка). Прорыв гнойника в дренажный
бронх сопровождается внезапным обильным отхождением зловонной мокроты, которую собака откашливает и заглатывает. Рентгенологическое исследование после опорожнения полости дает характерное просветление в легком с неравномерно ограниченной толстостенной кольцевой тенью. В большинстве случаев при абсцессах происходит выздоровление с образованием очагового пневмосклероза. С целью медикаментозной помощи назначают антибиотики широкого спектра действия, средства, способствующие отхаркиванию и разжижению мокроты, и бронхолитики. В редких случаях прорыв гнойника происходит в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса и плеврита.
Плеврит. Воспаление реберной и легочной плевры. Почти всегда вызвано бактериальной инфекцией в плевальной полости. Плеврит возникает чаще всего как осложнение пневмонии, когда воспалительный процесс переходит на плевру или очаг воспаления абсцедирует в плевральную полость. Значительно реже плеврит обусловлен воздействием специфического возбудителя (нокардиоз, актиномикоз) и как исключичельный случай — в случае перфорации грудной части пищевода инородным телом. Различают сухой и экссудативный плевриты, но чаще это только стадии процесса. При сухом плеврите происходит утолщение плевры и отложение на ней фибрина. Экссудативный плеврит характеризуется наличием выпота в плевральной полости.
Сухой плеврит сопровождается болезненным кашлем, повышением температуры тела, болезненностью грудной клетки, резко выраженным абдоминальным дыханием, шумами трения плевры, возникающими синхронно дыханию.
При экссудативном плеврите на первый план выступают явления гнойно-резорбтивной лихорадки. Наряду с этим у животного отмечают уменьшение болей и прекращение кашля. Затем при большом накоплении экссудата
развивается поверхностное дыхание, грудная клетка кажется увеличенной, собака вообще не ложится, стоит или застывает в сидячем положении, пока не упадет от истощения. Слизистые оболочки грязно-красного цвета или цианотичные, тоны сердца и дыхательные шумы легких сильно приглушены.
После установления диагноза можно провести эффективное лечение. В начальной стадии назначают анальгетики, медикаменты, подавляющие кашель, и антибиотики. При большом скоплении экссудата, чтобы облегчить дыхание, удалить бактерии и токсины, локально применить антибиотики и энзимы, необходим торакоцентез. Торакоцентез выполняют всего 3-5 раз через день. Внутриплеврально вводят антибиотики и стрептокиназу для улучшения фибринолиза. Лечение необходимо длительное, не менее 14 дней, особенно при нокардиозе и актиномикозе (4-8 нед.). После ликвидации воспаления экссудат обычно рассасывается, но плевра остается утолщенной, между листками ее образуются сращения, а иногда происходит полная облитерация плевральной полости.
Ателектаз. Спадение отдельных долей легкого или обоих легких вследствие выравнивания внутриплеврального давления с атмосферным. В связи с заболеванием органов дыхания ателектаз возникает при обтурации просвета бронхов сильно отечной слизистой оболочкой, бронхиальным секретом или аспирированными рвотными массами. Кроме того, ателектаз может быть вызван компрессией легкого внутриплевральным излиянием, атмосферным воздухом при пневмотораксе или опухолью. Наиболее распространенной причиной ателектаза являются обструктивные формы бронхитов, аспирационные пневмонии, плевриты. При этом поражению подвергаются чаще отдельные доли легкого. Образование ателектаза является главнейшей причиной одышки и цианоза при заболевании легких. |
