|
Абсцесс — нарыв, гнойник, ограниченное острогнойное воспаление рыхлой клетчатки, реже других тканей или органов с наличием полости, наполненной гноем, оболочки, которая ограничивает эту полость от окружающих тканей.
Абсцессы возникают при внедрении в ткани через поврежденную кожу или гематогенным путем гноеродных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, кишечной палочки, криптококка и др.). Абсцессы бывают острые, подострые и хронические, асептические и инфекционные, доброкачественные и злокачественные, метастатические, холодные и натечные; в зависимости от стадии развития — формирующиеся или созревающие, созревшие. Различают поверхностные и глубокие абсцессы.
Оболочка, состоящая из грануляционной ткани, выполняет защитную роль, образуя замкнутую полость и препятствуя прорыву гноя. Микрооорганизмы, находясь в этой полости, в одних случаях погибают, в других — капсула расплавляется и гнойный экссудат проникает наружу или в соседние анатомические полости.
Острые глубокие абсцессы сопровождаются общей и местной температурой, учащением пульса и дыхания, угнетением животного, нарушением функции пораженного органа или части тела.
Лечение должно соответствовать стадии развития абсцесса. В начальной стадии применяют новокаиновые блокады, согревающие компрессы, припарки, грелки. При появлении флюктуации гной аспирируют иглой большого диаметра (можно с помощью шприца) и промыгают полость раствором фурацилина до появления чистого раствора. После этого в полость вводят новокаин-антибиотиковый раствор или линимент синтомицина. Такое лечение проводится при глубоких абсцессах.
Рекомендуется в основном вскрытие абсцесса под местным обезболиванием до грануляционного вала. Полость абсцесса орошают растворами фурацилина или перекиси водорода, осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют дренажом с мазью А. В. Вишневского или синтомициновой. В лечении используют сложные антисептические порошки. Абсцессы лечат после их вскрытия по принципу открытых ран.
Карбункул — острогнойное воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез, расположенных рядом. При этом образуется обширный инфильтрат с преобладанием некроза кожи и подкожной клетчатки.
Причина возникновения карбункула такая же, как и фурункула. Заболевание сопровождается потерей аппетита, животные худеют.
В зоне карбункула отмечается сильная боль. Спустя несколько дней кожа (эпидермис) истончается и в нескольких местах вскрывается, откуда выделяется густой зеленовато-серый гной. Кожа становится как бы ситообразной, а в глубине видны некротизированные ткани. Затем отверстия сливаются в одно, более значительное, и образуется язва. Заболевание сопровождается лихорадкой, повышением общей температуры (до 40° и более). Иногда образуются лимфангоиты, лимфанодулиты и прогрессирующие тромбофлебиты вен зоны поражения и даже сепсис.
Лечение такое же, как и при флегмоне,— комплексное с включением средств местного и общего воздействия.
Флегмона — разлитое, распространяющееся острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой соединительной ткани с преобладанием некротических явлений.
Различают подкожную, подфасциальную, межмышечную, забрюпшнную и другие флегмоны, которые подразделяются также на гнойные, гнойно-геморрагические, гнилостные и газовые. Они могут быть первичными (на фоне инфицированных травм, ран, открытых переломов) и вторичными — как осложнение при локализации острой инфекции (фурункула, карбункула, абсцесса, гнойного артрита, остеомиелита) и болезнях кожи (экзема, дерматит и др.), а также при метастазировании инфекта.
Заболевание сопровождается сильным угнетением животного, болезненностью и значительными местными и общими расстройствами. Флегмона нередко осложняется воспалением сосудов, их тромбозом, а также сопровождается лихорадкой и сепсисом.
Основные признаки: обширная припухлость с охватом иногда всей области (голень, предплечье, бедро и т. д.), болезненность, местное и общее повышение температуры, снижение аппетита, угнетение собаки. Во многом симптомы такие же, как и при абсцессах.
Вначале используют короткие новокаиновые блокады, тепловые процедуры, согревающие компрессы, припарки, грелки, тепловые укутывания, прогревание электролампами УФО и др. Параллельно применяют противосептические средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.).
С целью уменьшения образующегося рубца и для того, чтобы сделать его эластичнее, используют дозированные прогулки, местные тепловые процедуры, тканевую терапию и пирогенал внутримышечно.
Фолликулит — воспалительный гнойный процесс вокруг волоса. Воспаление у устья волосяного мешочка называется остеофолликулитом.
Заболевание начинается с покраснения, образования узелка, в течение З-б дней формируется пустула, наполненная небольшим количеством густого, желтовато-белого гноя. Процесс может закончиться вскрытием пустулы, выходом гноя и возникновением на этом месте засохшей корочки, в неблагоприятных случаях развивается фурункул.
В начале лечения удаляют шерстный покров и дезинфицируют кожу йодированным или камфарным спиртом, стерильной иглой вскрывают пустулу, удаляют тампоном гной и смазывают зону доступными средствами, например 2% раствором формалина или метиленовой синью. При наличии большого количества пустул зону поражения следует облучить субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей.
Фурункул (чирей) — стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей рыхлой клетчатки. Заболевание может приобретать характер массового поражения (фурункулез), начинаться с остеофолликулита. В дальнейшем формируется узелок клеточной инфильтрации, над которым кожа становится напряженной, покрасневшей и отечной. Отмечается болезненность, узелок приобретает ограниченную конусовидную форму. Под влиянием стафилококков некротизируются элементы волосяного фолликула и окружающей их кожи. Это приводит к образованию мертвого стержня, в центре которого находится волос, Вокруг развивается гнойно-демаркационное воспаление, затем секвестрация и гнойное расплавление.
Воспалительный процесс при развитии фурункула сопровождается всасыванием токсинов, продуктов тканевого распада и развитием лихорадки. Более тяжелое течение возможно при наличии фурункула в области головы, так как в случае генерализации инфекта и связи с венозной системой головы и головного мозга могут возникнуть необратимые последствия.
При лечении учитывают стадию болезни, степень поражения и общее состояние животного. Лечение должно быть общим и местным.
Местное лечение предусматривает удаление шерстного покрова, тщательную обработку зоны поражения с мылом и антисептическими растворами, смазывание 70% йодированным спиртом, бриллиантовой зеленью, чистым ихтиолом с последующим облучением лампами соллюкс, Минина или инфракрасными лучами и т. д. В стадии инфильтрации хороший результат дают короткая новокаино-антибиотиковая блокады, ионофорезы новокаина и пенициллина. Можно использовать спиртовысыхающие повязки.
В стадии окончания созревания фурункул вскрывают линейным или крестовидным разрезом, удаляют гной и смазывают спиртовым раствором или антисептическими мазями. Если стержень не отделился, на него кладут салфетку, смоченную 5-10% раствором поваренной соли, кальция хлорида или других средних солей. В данной стадии согревающие компрессы противопоказаны. Нельзя выдавливать гной из фурункула и несвоевременно рассекать его.
Одновременно следует проводить и общее лечение (антибиотикотерапию и т. д.).
Экзема — заболевание поверхностных слоев кожи. Различают острую, подострую и хроническую формы. Любая форма может протекать в виде мокнущей и сухой экземы. Хроническая экзема чаще всего бывает сухой. Выделяют рефлекторную, невропатическую, околораневую (паратравматическую) экземы.
Возникновение зависит от следующих причин: механических —трения, расчеса, загрязнения кожи пылью, грязью и другими органическими и неорганическими веществами, воздействия паразитов; химических — втирание раздражающих линиментов и мазей, очень частое мытье кожи активным мылом, гнойные выделения и т. д.; лучевые и термические воздействия (перегревание и переохлаждение); микробное поражение (возникновение микробной экземы).
Внутренними факторами могут быть ангиовегетативные неврозы, функциональные нарушения щитовидной железы, яичников; гастриты, нефриты, гепатиты, гепатохолециститы; расстройства центральной и вегетативной нервной системы (невропатический тип); ретенционные кисты анальных желез и др.
Сопровождается появлением на коже красных пятен или участков, повышением местной температуры и зудом, что способствует осложнению ее инфекцией при расчесах. Покрасневший участок безболезнен. Краснота исчезает при надавливании пальцем. Затем возникают узелки, или папулы (плотные на ощупь), величиной с просяное зерно или маленькую горошину.
Экзематозный процесс, как правило, протекает в течение 2—4 недель. Общих расстройств не наблюдается. Местные изменения сопровождаются зудом пораженного участка. При неблагоприятном течении экзема может перейти в подострую или хроническую форму. Иногда через неопределенное время отмечают рецидивы болезни.
У собак возможно появление экземы при укусах блох, расчесывании и плохом содержании животных. У старых собак экзема встречается часто. В противоположность заразным болезням экзема в основном располагается на спине от корня хвоста до зашейка. Кожа при этом собирается в складки, шерсть вылезает и становится взъерошенной, с изобилием перхоти.
Рефлекторная экзема развивается вторично, вдали от основного обострившегося первичного экзематозного очага вследствие сенсибилизации кожи и повышенной общей реактивности организма животного. Все стадии развития выражены слабее, чем в первичном очаге.
Околораневая (паратравматическая) экзема появляется в местах истечения гнойного экссудата и вокруг травматических повреждений ожогового характера, отморожений и др. Процесс может закончиться развитием фолликулов, дерматитов и облысением.
Общее лечение включает применение седативных средств (брома, кофеина, хлоралгидрата и др.). Проводят неспецифическую терапию путем внутривенного вливания растворов гипосульфита натрия, хлористого кальция, внутримышечных инъекций глюконата натрия; назначают аутогемотерапию, поливитамины, димедрол и т. п. Хорошие результаты дает новокаиновая терапия. Большого внимания при лечении заслуживает действие пирогенала. При упорно протекающих экземах используют кортикостероиды внутрь или в виде мазей со стероидными гормонами (0,5% гидрокортизоновая или преднизолоновая). Если установлена связь возникновения экземы с каким-либо общим заболеванием внутренних органов, то проводят одновременное лечение.
Одновременно с общим лечением осуществляется и местное лечение. При этом необходимо учитывать, что экзема не переносит воды, процесс может протекать как при кислой, так и при щелочной рН, возможно привыкание болезни к одним лекарственным средствам. В связи с этим воду для очистки поверхности применяют минимально, используют лекарства с обратной для экзематозной среды рН и чаще меняют их.
Для проведения лечебной процедуры с участков экзематозной зоны и вокруг выстригают волосы, а поверхность обрабатывают 70% спиртом.
При образовании пузырьков, пустул и мокнущей экземы назначают антисептические средства, обладающие вяжущим, уплотняющим и ограничивающим экссудацию действием (раствор риванола 1:500, 0,25% раствор ляписа, 2% раствор нитрата серебра и др.). Их рекомендуют для смазывания пораженного участка или наложения влажных салфеток.
В стадии уменьшения экссудативных явлений используют индифферентные мази (ртутно-цинковую, ксероформную, цинково-салициловую и т. п.) В хронических случаях применяют мазь А. В. Вишневского.
При ослаблении острых экзематозных явлений и наличии признаков застойной гиперемии для рассасывания экссудата, инфильтрата и пролиферата к вышеуказанным мазям рекомендуется добавлять ихтиол (3—5%), деготь (1— 3%), АСД-3 (3-5%) или резорцин (до 1%). |
